様式第 号
農地法第 条 第 項 規定 よ 届出書
成 日 鳴門市農業委員会会長 殿
住 所
氏 名 印
記農地 い よ 得した 農地法第 条 第 項 規定 よ 届け出ます
記 権利 得した者 氏名等
氏 名 住 所
届出 係 土地 所在等
所 在 ・ 地 番
地 目
面積 ㎡ 備 考 台帳 現況
権利 得した日 成 日 権利 得した事由
得した権利 種類及び内容
農業委員会 よ あ せ 等 希望 無 ・ 無
理通知書
第 号 成 日 鳴門市農業委員会会長
記 届出 い こ 理した 通知します
お 本通知 権利関係 証明す い 念 た 申し添えます